1か月以上前からの「足首が痛い」原因は？何科を受診するべき？
1か月以上前からの「足首が痛い」…原因は？
寄せられた質問から多く疑われた原因には、以下のような疾患などがありました。
疑われる疾患など
- 疼痛
- 不安障害
- 捻挫
- 関節リウマチ
- 足関節捻挫
など
また、「足首が痛い」に加えて、1割以上の方が「足が痛い」「膝が痛い」といった症状を訴えていました。
受診は必要？
医師の回答のうち、約9割で「最寄りの医療機関での受診」が推奨されました。
受診を推奨される診療科として多くあがったのは、以下の診療科でした。
推奨される診療科
- 整形外科
- 内科
など
以下からは、実際にあった質問と医師からの回答を紹介します。
足首捻挫による腫れや痛み
最寄りの診療所・クリニックで整形外科の受診を推奨します。
症状が長引いているため、まずは現在通院している整形外科で経過を詳しく相談することをおすすめします。
スポーツ活動への復帰に不安がある場合や専門的なリハビリが必要と判断される場合には、スポーツ整形やスポーツリハビリに対応した医療機関を紹介してもらい、運動機能や靱帯の状態を詳しく評価しながら治療を進めると安心です。
最寄りの診療所・クリニックで整形外科の受診を推奨します。
現在も痛みや違和感が残っていることから、足首の捻挫が十分に治癒していない可能性があります。
無理に競技へ復帰すると再発や慢性化につながることもあるため、主治医の指示どおりストレッチを行いながら、症状を確認しつつ少しずつ運動量を増やしていくことが望ましいでしょう。
アキレス腱付近の激しい痛みや膨らみ
約1か月前から右アキレス腱付近に痛みが現れ、歩くと激しい痛みで足を引きずることもあります。
整形外科ではレントゲンで異常はなく腱の炎症と説明されましたが、最近になって痛みのある部分に膨らみが目立つようになりました。
痛みを繰り返す原因や腫れが治るのか不安で、再受診すべきか悩んでいます。
自宅で安静を推奨します。
アキレス腱の部分断裂が隠れている可能性があります。骨の異常ではないためレントゲンでは異常が見つからないこともあり、超音波検査やMRIによる評価が必要です。
当面は患部をできるだけ使わず安静・固定を心がけ、改善しなければ総合病院の整形外科で精密検査を受けましょう。断裂の程度によっては手術が必要になることもあります。
最寄りの診療所・クリニックで整形外科の受診を推奨します。
アキレス腱炎やアキレス腱周囲炎が疑われます。繰り返しの負荷によって炎症が起こると、痛みだけでなく腫れや熱感、しこりのような膨らみが現れることがあります。
整形外科で診察を受け、必要に応じて超音波検査やMRIを行いましょう。急性期は安静と冷却、消炎鎮痛薬による治療が基本となります。
両足首やふくらはぎ、足の指に生じた重だるい痛み
以前から足のだるさがありましたが、この1か月で両足首やふくらはぎ、足の指に重だるい痛みを感じるようになりました。さらに手の指にも日替わりで痛みが現れることがあります。
祖母がリウマチだったことから、自分もリウマチではないかと心配し、どの診療科を受診すべきか相談しています。
最寄りの診療所・クリニックで内科または整形外科の受診を推奨します。
症状だけで関節リウマチを否定することはできません。複数の関節に症状が出ているため、膠原病内科や整形外科などで詳しい評価を受けることが望まれます。
血液検査や関節エコーなどを行い、炎症や自己免疫疾患の有無を調べることが重要です。
低温やけどによる左足首の痛みと壊死
約1か月前に布団乾燥機で左足首を低温やけどしました。
治療中に水ぶくれが破れ、キズパワーパッドを使用した後から再び痛みが出始め、患部の一部が黒く変色しました。
皮膚科では細菌感染と壊死組織を指摘され薬を処方されましたが、壊死した皮膚をそのままにして問題ないのか心配しています。
最寄りの診療所・クリニックで皮膚科の受診を推奨します。
黒くなった部分は壊死組織である可能性が高く、そのままでは細菌感染の温床になることがあります。
感染が疑われる場合は早めに壊死組織を切除したほうが治癒も早くなるため、壊死組織の切除に対応できる皮膚科で相談することをおすすめします。
アキレス腱付近の繰り返す痛みと腫れ
約1か月前からアキレス腱付近の痛みを繰り返し、ここ数日は歩くことも難しいほど痛みが強くなり、患部の腫れも目立っています。
アキレス腱炎や滑液包炎ではないかと思っていますが、整形外科を受診すべきか、それとも接骨院で施術を受けるべきか迷っています。
最寄りの診療所・クリニックで整形外科の受診を推奨します。
症状からはアキレス腱炎が疑われます。市販の湿布や鎮痛薬で十分な改善が得られない場合は、整形外科を受診し、診察や必要な検査を受けることをおすすめします。
まずは通院しやすい整形外科クリニックで相談するとよいでしょう。
最寄りの診療所・クリニックで整形外科の受診を推奨します。
アキレス腱の炎症だけでなく、関節炎や関節内に水がたまる状態なども考えられるため、まずは正確な診断を受けることが重要です。
整形外科でレントゲンなどの検査を行い、必要に応じて薬物療法やリハビリを受け、仕事中の負担を減らす方法についても相談しましょう。
足首から下のひどいむくみによる痛み
足首から下を中心に下半身が一日中むくみ、軽く触れただけでも痛みがあります。ひどい時には膝が曲げられないほど痛み、さらに顔にもむくみが出ています。時間帯に関係なく症状が続いており、原因となる病気がないか心配しています。
最寄りの診療所・クリニックで内科の受診を推奨します。
心不全やネフローゼ症候群などの腎疾患、甲状腺機能低下症、肝硬変、リンパ浮腫などが原因として考えられます。血液検査、尿検査、胸部レントゲンなどで原因を調べる必要があります。
まずは内科を受診し、必要な検査と治療を受けましょう。
最寄りの診療所・クリニックで内科の受診を推奨します。
腎機能障害や肝機能障害、甲状腺機能低下症などでも全身のむくみが起こります。原因を特定するためには血液検査などの精査が必要です。
まずは近くの内科を受診し、全身状態を詳しく調べてもらうことをおすすめします。
最寄りの診療所・クリニックで内科の受診を推奨します。
塩分や飲酒など生活習慣によるむくみもありますが、心当たりがなければ腎機能障害や甲状腺機能異常などの病気を調べる必要があります。
内科で採血や尿検査を受けるほか、低カリウム血症の既往がある場合は主治医にも相談し、総合的に評価してもらいましょう。
右足首から広がる痛みや腫れ、しびれ
約3週間前から右足首の腫れと痛みがあり、徐々に膝下全体へ広がっています。整形外科で静脈血栓を調べる超音波検査では異常ありませんでしたが、湿布や鎮痛薬では改善しませんでした。
現在は安静時や就寝中にも痛みがあり、しびれも出ています。歩行も困難になり、反対側の足にも負担がかかっています。
最寄りの診療所・クリニックで整形外科または脳神経内科の受診を推奨します。
静脈血栓は否定されていますが、症状が悪化ししびれも出現していることから、腰からの神経障害や整形外科的な疾患も考えられます。
MRI検査による精密検査が望まれるため、整形外科または脳神経内科を再受診し、原因を詳しく調べてもらいましょう。
最寄りの診療所・クリニックで整形外科の受診を推奨します。
強い痛みと腫れが短期間で進行しているため、MRI検査が可能な整形外科で早めに精査を受けることをおすすめします。
鎮痛薬が効かず腫れもあることから、細菌感染などの可能性も否定できず、早期の診断と治療が必要です。
痛風発作による右足首の痛みと腫れ
3週間前から右足首に痛風発作が起こり、鎮痛薬を服用しても改善せず、内科で別の消炎鎮痛薬を処方されました。
痛みはやや軽減したものの腫れが残り、整形外科の受診をすすめられています。仕事への影響が大きいため、できるだけ早く痛みを和らげる方法を知りたいと考えています。
最寄りの診療所・クリニックで整形外科の受診を推奨します。
痛風発作の改善には十分な水分補給を行い、尿酸値を下げることが大切です。激しい運動は避け、整形外科で適切な治療を受けましょう。
市販薬ではボルタレンなどが痛みの緩和に役立つ場合がありますが、胃腸障害を防ぐため胃薬を併用することも検討してください。
最寄りの診療所・クリニックで整形外科の受診を推奨します。
痛風による関節炎では、急性期の強い痛みが落ち着いても炎症がしばらく続くことがあります。処方されたナイキサンを継続し、足への負担をできるだけ減らして安静を保つことが重要です。
必要に応じて松葉づえなども利用し、焦らず回復を待ちましょう。
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※本記事は、病院なび医療相談サービス「医療Q&Aなび」に一般の皆様から寄せられた健康・医療に関する相談に、医師が回答した内容を元に構成しています。回答内容は相談者からインターネット経由で寄せられた内容のみに基づき医師が回答した一事例です。通常の診察で行われるような、相談者の感じている症状・状態の詳細の聞き取りや観察などのコミュニケーションに基づく正式な診断ではなく、あくまで「一般的な医学的情報」を提供しています。症状の現れ方・原因・経過には個人差があり、記事内容がすべての方に当てはまるとは限りません。気になる症状がある場合、突然の悪化・呼吸困難・意識の変化など緊急性が高い場合は、自己判断せず早急に医療機関へご相談ください。
1か月前、部活動中に左足首を捻挫しました。受傷直後はアイシングをしたものの、そのまま動き続け、その後も部活動を継続しました。
整形外科で捻挫と診断され、レントゲンでは骨折はありませんでしたが、腫れや内出血が続きました。現在も正座やつま先立ちができず、つま先を伸ばすと足首前方からくるぶし付近に痛みがあります。
主治医からはストレッチをしながらサポーターを外して部活動へ復帰するようすすめられていますが、痛みが残るため、このまま運動を再開してよいか不安です。